失神发作是大脑中两个半球出现的异常电脉冲。分离是指一个人与现实分离或失去联系的状态。

什么是失神发作(absence seizures)？

定义：

失神发作是一种发作类型，也称为小发作或全身性发作，在这种发作中，大脑的两个半球都有异常的电活动。

症状：

失神发作最常发生在儿童身上，表现为缺乏运动、咂嘴、咀嚼运动等症状。有时眼皮可能会抖动，人似乎不知道发生了什么，可能会出现在他们面前直视。癫痫发作持续10到20秒。

诊断：

失神发作的诊断是通过血液检查、CT扫描和腰椎穿刺排除其他问题，然后完成脑电图（EEG）。脑电图可以检测到异常的大脑活动，这是癫痫发作的迹象。

原因：

导致大脑皮层和丘脑异常活动的基因改变被认为可能是失神发作的原因，失神发作最常见于4岁至14岁的儿童，也更常见于女孩。在某些情况下，一种非典型的失神发作发生在患有Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征（两种癫痫）的儿童身上。Dravet综合征是一种罕见的癫痫类型，有时是抗药性的，因此很难治疗，但新的药物正在开发，以减少癫痫发作的频率。

风险因素：

有癫痫发作的家庭成员的儿童发生失神癫痫的风险更高。这些癫痫发作在女孩身上也比男孩更常见。已经发现某些基因突变会增加某些类型癫痫的风险。例如，Dravet综合征与SCN1A基因突变有关。在另一些病例中，控制神经细胞钙通道的突变基因与小发作有关。

治疗：

治疗包括服用抗癫痫药物来阻止癫痫发作的发生。癫痫患者需要终生服用抗癫痫药物。

什么是离解(dissociation)？

定义：

分离包括人们与现实失去联系的精神错乱。有不同类型的分离障碍，包括分离性失忆症，其中一个人失去记忆和个人信息。分离性身份障碍是指一个人有多重人格。

症状：

分离性身份障碍患者有两个或两个以上的独立人格，他们常常记不住每天发生的事情和个人信息。他们可能突然戏剧性地改变个性，这对认识他们的人来说可能很明显，也可能不明显，而且他们自己通常没有意识到这种变化。在分离性失忆症的情况下，个人失去记忆的具体事件，甚至失去记忆，他们是谁，他们的生活是什么样的。

诊断：

诊断包括排除其他条件使用血液测试，脑电图和核磁共振成像。精神科医生记录症状，进行心理测试，并评估患者是否符合分离标准。

原因：

创伤事件是大多数分离的原因。在儿童早期，严重的***、身体虐待和情感虐待往往会导致儿童在形成身份时产生分离。

风险因素：

儿童时期遭受严重虐待、身体虐待、***和情感虐待的人，作为一种保护性防御机制，发展成某种类型的分离性障碍的风险最大。

治疗：

在失忆症的情况下，可以使用心理治疗，有时也可以使用催眠来恢复记忆；在分离性身份障碍的情况下，可以使用催眠来将不同的人格整合成一个整体。

失神发作和分离之间的区别？

定义

失神发作是一种全身性发作性发作，在这种发作中，大脑的两个半球都有异常的电活动。分离是当一个人失去了与现实的联系，可能有健忘症或分离性身份障碍。

症状

失神发作的症状包括运动改变、嘴唇拍打、咀嚼运动和眼睑抖动。分离的症状包括记忆丧失或性格转变，但患者没有意识到这种性格变化。

诊断

失神发作是通过脑电图来诊断的，脑电图显示大脑活动异常。精神分裂症是由精神科医生根据诊断标准和进行心理测试来诊断的。

原因

失神发作的原因包括遗传、Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征。分离的原因是严重的童年虐待和创伤。

风险因素

儿童，特别是女孩，最有可能失神发作，如果有癫痫家族史的话。儿童时期遭受过严重虐待的人最有可能患上分离障碍。

治疗

抗癫痫药物用于治疗失神发作。心理治疗和催眠被用来治疗那些有分离障碍的人。

失神发作与分离的比较表

总结 - 失神发作(of absence seizures) vs. 离解(dissociation)

• 失神发作是由于大脑中的电脉冲问题，而这种问题通常是由遗传问题引起的。
• 分离是一种由于极端的童年虐待和创伤而发生的情况。
• 失神发作用抗癫痫药物治疗。
• 解离是通过心理治疗和催眠来治疗的。