最近，我一直在考虑大流行安全和瑞士奶酪。这是一块没有**性的奶酪，但它是一个很好的视觉隐喻，用分层的方法来控制感染。

这种“瑞士奶酪模式”至少在20世纪90年代就已经出现了，当时它被提出作为思考事故如何发生的一种方式。在流感大流行期间，它被强制投入到一种不同的服务中，用以形象化预防疾病而不是事故。

在这次如此广泛的流行病中，没有任何一种行动能阻止一个人得病。任何方法都会有缺陷（漏洞）。洗手并不能阻止你吸入病毒——如果你和一个感染者被困在一个闷热的房间里，戴上布面具也不能完全保护你。但是把它们叠在一起，再加上一些通风层和健壮的测试，你就有了一个游戏计划。（或者一个非常无聊的奶酪盘子。不管怎样。）

希望一种方法中的漏洞会被其他方法的优势所掩盖。有些层次比其他层次有更多的洞，有些层次，如疫苗，还不存在。

问题是，我们似乎一直坚持一块坚实的奶酪，而不是接受我们空洞的现实。在美国，我们刚刚创下了每日病例数的纪录，一天内增加了9.9万例，而现在的病例总数已超过900万例。在这一点上，我们需要一切，任何我们必须击退这件偷走了我们一生的东西。

这不容易。我们已经这样做了好几个月了，我们都非常疲劳。我们已经准备好去看朋友，或者不戴口罩出门，或者去健身房锻炼，相反，我们要处理好口罩、洗手液、过滤系统、心理卷尺和变焦。有一件事要做或记住，而不是一层层地去做，这比每天都要做一长串的COVID计算要容易得多。

更糟糕的是，每一层瑞士奶酪都会让我们更安全。他们还是没能把我们带到安全的地方。没有一个简单的应用程序来评估你家的通风状况，没有一个形成大流行荚膜的严格规则清单，没有一个法官来裁决朋友、家人或同事之间的纠纷何时突然发生。对于似乎所有与大流行相关的问题，没完没了令人沮丧的答案都是“视情况而定”

科学家们正在努力找出更具体的答案。但是，尽管研究的速度很快，它仍然无法满足我们“在这个不确定的时代”对确定性的强烈渴望。在这一切结束之前，我们将不得不尽可能多地吃零食，把每一个新的干预措施叠加在一起，直到找到一个能坚持的组合。

以下是本周发生的其他事情。

研究

一个房间，一个酒吧和一间教室：冠状病毒是如何在空气中传播的这是一个奇妙的形象，展示了冠状病毒如何在不同的环境下，通过不同的干预措施传播。不出所料，预防措施的层次越多越好。（哈维尔·萨拉斯，希瑟·加洛韦/埃尔·派斯）

为什么你不应该担心研究显示冠状病毒抗体正在减弱最近有很多关于抗体的讨论。这个故事分解了那些研究中有用的和不有用的

低风险还是冒险？华盛顿大学医学中心旅行医学诊所的创始人克里斯托弗·桑福德告诉《今日美国》记者，两份新报告描绘了飞行时COVID-19危险的不同画面，“在飞行中感染COVID-19的风险很低，但不是零。”。“答案是‘视情况而定’（道恩·吉尔伯森/今日美国）

发展

基列的Covid-19药物一般。这将是一部大片不管怎样。愤怒上周，FDA批准了以前被称为Remdesivir的药物。但是批准并不像许多人认为的那样具有效力。哈佛医学院的医学教授Aaron S.Kesselheim告诉《****》：“食品药品管理局的批准并不能保证一定程度的益处——它所说的只是有些益处。”。这种药不是很多人所希望的银弹。但它仍然会卖得非常好。（凯蒂·托马斯/****）

Regeneron停止了对严重疾病患者的抗体治疗试验Regeneron和礼来公司现在都停止了对严重疾病患者的抗体治疗试验。他们将继续在病情较轻的患者身上测试这些治疗方法，在这些患者身上药物可能仍有一些益处。（汉娜·库奇勒/英国《金融时报》）

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现在也许是时候重新设定我们何时接种Covid-19疫苗的期望了专家们发现，到明年春天，我们越来越不可能看到一种安全、有效、经授权和广泛使用的疫苗。这并不是一件坏事——有些东西可能会影响数十亿人的生命，谨慎是值得的。（海伦布兰斯韦尔/统计）

摩德纳说，它正在准备在全球推出Covid疫苗，因为它需要11亿美元的资金。随着时间的推移，制药公司正在加紧生产疫苗，以期获得批准。这也不是坏事——如果药物是安全有效的，为批准做好准备可以帮助缓解需求，让更多的人更快地接种疫苗。（伯克利·洛夫蕾丝/中新网）

温度传感器将有助于保持COVID-19疫苗的安全，让我们可以窥视一下这项技术，它将有助于安全地分发最终获得批准的疫苗。（妮可·韦茨曼/The Verge）

视角

我们投票支持的是：公共卫生下周美国将举行大选。从政纲监管到民主本身，其结果对许多原因都很重要——在一场日益恶化的流行病中，美国公共卫生的未来将在投票箱中决定。妮可·韦茨曼（Nicole Wet**an）即将发表一篇社论，阐述这次选举对公众健康的威胁。

附加阅读：

美国即将选择大流行会有多严重（埃德杨/大西洋）

不仅仅是数字

向全世界超过45683708名检测呈阳性的人，祝你们的康复之路一帆风顺。

对全世界死亡的1190516人的家人和朋友们——美国死亡的229710人——你们的亲人不会被遗忘。

大家注意安全